第179章 骨折优先（2/2）

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两人一路狂奔，短短几分钟就冲到了急诊楼抢救室。

推开门，里面早已一片忙碌，心电监护仪不断发出警报声。

骨科的两名医生正围着病床，查看男子的手臂情况。

急诊科的护士则在一旁密切监测着患者的生命体征。

病床上的男子脸色苍白如纸，双目紧闭，手臂以一个诡异的角度弯曲着。

心电监护仪上的波形虽然平稳，但心率偏快，血氧饱和度也低于正常水平，明显能看出心衰的迹象。

“王医生，你可来了！好久不见！”骨科的张主治见到王潇，立刻迎上来套近乎。

骨科的人都知道方媛将来很有可能会成为院士工作室的实际带头人，而这个王潇是她的男友。

王潇看了一眼张主治，心里暗道，这TM谁啊，挤出几分笑容答道：“你好！骨折情况怎么样？”

“患者左手臂闭合性骨折，初步判断可能是肱骨粉碎性骨折，我们不敢贸然处理，怕加重他的心脏负担。

他刚才又出现了一次短暂的心律不齐，我们实在拿不准，只能等你过来。”

王潇快步走到病床边，查看了心电监护仪的数据，又俯身看了看男子的手臂。

“除颤后有没有再发室颤？血压和心率变化怎么样？有没有做血常规和凝血功能检查？”

“除颤后暂时没有再发室颤，但心率一直维持在110次/分左右，血压偏低，收缩压只有90Hg。血样已经送去检验科了，结果还没出来。”急诊科护士连忙回答。

王潇脑海里快速梳理着病情，权衡着利弊。

创伤性室颤合并闭合性骨折、创伤性心衰，这种情况十分棘手，处理顺序稍有不当，就可能引发严重的并发症。

他抬起头，对着骨科的医生说道：“张医生，你们先上。现在患者暂时恢复了窦性心律，没有生命危险，这种情况下，骨折的处理要优先于心脏干预。”

一般情况下，心血管问题的处理要优先于骨折，但此时病人骨折处浮现出了血肿，说明这个闭合性骨折看似不严重，但伴随着内部出血。

对心脏进行手术，需要进行体外循环，而体外循环必须使用肝素抗凝，这会加重内出血和血肿，甚至可能引发失血性休克。

而且患者受到剧烈创伤后，体内本身就处于高凝状态，会形成大量血栓来阻断出血。

如果此时进行体外循环，血栓风险会大幅增加，已经形成的血栓可能脱落，引发深静脉血栓、肺栓塞甚至脑栓塞，后果同样致命。

骨折还可能导致骨髓脂肪的油滴进入血管，形成脂肪栓塞综合征，这也是危及生命的并发症。

骨科的张主治显然更明白这些，但是他不能判断病人心脏是否稳定，所以得到了王潇的肯定后，他才敢下手。

“好！我们马上动手！”张医生立刻点了点头，转身和身边的同事准备器械，开始对男子的骨折部位进行临时固定。