第180章 室颤复发（1/2）

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抢救室内气氛紧绷，护士团队、麻醉团队、体外循环团队都在准备手术。

骨科的两名主治医生摆弄着牵引架，金属滑轨发出令人揪心的摩擦声。

好在病人的手臂是闭合性骨折，无需考虑处理开放性伤口的感染风险。

骨科的两名主治医生动作迅速，一人按住病人上臂，一人固定前臂，熟练地用无菌夹板进行临时固定，尽量减少对病人身体的牵拉。

与此同时，王潇也没有闲着，查看了病人的血气分析，组织灌注情况已经不太好了。

“再安排做一份12导联心电图。”他明明只是一个住院医，却指挥若定，颇有了些主任的气势。

这段时间，为了应对各类突发心脏急症，王潇特意恶补了心内科的心电图知识。

此刻拿起刚打印出来的心电图，目光扫过每一个导联，一下就发现了关键异常。

这并非典型的ST段抬高心梗，而是广泛ST段压低，aVR导联ST段明显抬高，T波呈现深倒置且对称的形态。

这是典型的2型供需失衡型心梗，根源在于心排量过低，导致冠脉灌注不足，心肌供血供氧失衡引发的损伤。

他又让护士推来床旁B超机，在麻醉师的协助下，将探头置入病人食道。

“供需失衡型心梗，那就不是冠脉堵塞导致的，肯定是心排量本身有问题。”王潇重点探查几个瓣膜的情况。

话音刚落，超声屏幕上突然出现一道五彩斑斓的反流束，清晰地显示二尖瓣处有明显反流。

反流面积还不小，显然二尖瓣功能已经受损，无法正常闭合。

“二尖瓣反流严重，必须更换二尖瓣，否则心排量无法恢复，心梗还会反复。”

王潇继续移动探头，试图明确二尖瓣损伤的具体程度，可就在探头再次扫过二尖瓣位置时，一道超强回声亮条突然闪过屏幕。

线条规整，呈环形分布，这是强回声金属亮线，是廉价机械瓣特有的标志。

只有植入过机械瓣的心脏，才会出现这样的回声环。

王潇的动作顿了顿，不禁有些发愁。

这个病人竟然做过心脏瓣膜置换手术，也就是说，这次不仅要处理更换二尖瓣，还要做二次瓣膜置换手术。

二次手术本身就比初次手术难度翻倍，更何况是在急诊抢救、病人生命体征极不稳定的情况下，棘手的程度可以说又翻了一倍。

急救手术和在专科病房里精心准备、各项检查齐全的择期手术完全不同。

很有可能开胸进去就发现没有预料到的情况，而病人还没有家属陪同签字，一旦发生什么，容易有理说不清。

一旦将来病人家属闹上门，甚至告到法院，医院方还真不一定能胜诉。

这个风险其实都要由做急救手术的医生来承担。

“好了，夹板固定完毕，暂时不会移位，后续再做进一步复位固定。”骨科的张主治脱下手套，退后让出手术台，擦了擦额头上的汗珠。

刚说完，就见他身边的同事在拉紧固定绷带时，不小心牵扯到了病人的肩部。

病人的身体猛地抽搐了一下，心电监护仪上原本平稳的波形瞬间紊乱，尖锐的警报声响起。

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