第192章 多囊卵巢综合征，胶结顽痰最是难缠（2/2）

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。

诊断：多囊卵巢综合征（PCOS），闭经半年。

用药方案：温阳化痰法，右归丸加减。

“刘大夫的方子吃了多久？”

林易问。

“一个月整，吃着挺舒服的，手脚回暖了，睡觉也不怕冷了。”

张倩的语气很客观配合，没有一般病人的抱怨。

“就是大姨妈还没来，我这体重也一直下不去，脸上还是起痘，有些心急。”

林易松开鼠标。

“手拿过来，先把下脉。”

张倩把右手腕搁在脉枕上。

林易三指搭腕。

食指、中指、无名指依次落在寸、关、尺三部。

脉象沉，不浮于表面，手指得重按才能触到。

滑。

脉体圆润，指腹下的跳动有一种滚动感，往来流利，但流利之中有股黏滞的阻力，像是什么东西堵在脉道里，推不动。

沉滑脉。

痰湿。

“舌头伸出来。”

张倩张嘴，伸出舌头。

林易的视线落在舌面上。

舌体胖大，比正常人宽了一圈。

边缘锯齿状，一排清晰的齿痕印在两侧，这是脾虚水湿内停、舌体肿胀后被牙齿长期挤压形成的痕迹。

舌苔白，厚，表面覆盖着一层湿腻的白色苔垢，像刷了一层浆糊。

辨色入微的视觉加成下，林易捕捉到舌苔深处隐约透出的灰黄色底色。

这层底色藏在白腻苔的

痰湿郁结日久，已经开始蕴热化浊了。

“好了，可以了。”

林易拿过处方笺，拔开钢笔。

“平时大便成形吗？”

“不成形。”

张倩回忆了一下。

“有点发黏，容易粘马桶，老冲不干净。”

“睡眠呢？”

林易看着她。

“刚才你说晚上睡得挺踏实。早上起来头沉不沉？”

张倩连连点头。

“沉。睡得死，但早上醒了头重脚轻，白天也总觉得身上没力气。”

林易在病历本上快速写下八个字。

便溏不爽，头身困重。

典型的痰浊中阻，清阳不升。

就在这一瞬。

系统光幕在张倩头顶拉开。

半透明的湛蓝色界面，悬浮在半空。

【患者：张倩，女，24岁】

【诊断：闭经（多囊卵巢综合征）】

【病机：脾肾阳已复。顽痰胶结于胞宫，壅塞冲任。】

【病因权重分析：痰湿死凝胞宫（75%）；脾肾阳虚（25%↓）。】

光幕中，代表脾肾阳虚的红色箭头正朝下闪动，显示症状正在好转。

林易收回视线。

系统给出的数据，与他四诊合参得出的结论严丝合缝。

刘梅前期的用药方向没问题。

右归丸加减，把张倩体内的脾肾阳气扶了起来，手脚自然回暖。

但张倩病程太长，体内的痰湿像一块冻结多年的坚冰，死死卡在胞宫里。

阳气复了，等于出了太阳。

但这点太阳的光热，根本化不开这么厚的冰。

冰冻三尺非一日之寒。

脾肾的阳气虽然点燃，但冲任二脉的通道里全是死水死痰。

水湿不化，气血就流不过去。

冰不化，大姨妈自然下不来。

单纯的常规化痰药力量太弱。

林易握住鼠标。

他没有彻底推翻刘梅的底方，而是在原本的电子处方上进行修改。

右归丸加减：熟地黄20g，山药15g，山茱萸10g，枸杞子12g，鹿角胶10g（烊化），菟丝子15g，杜仲12g，当归10g，肉桂6g，制附子6g，苍术12g，半夏10g，陈皮10g。

底方扎实。

温肾阳为主，佐以燥湿化痰。

林易没有否定这个底方。

他把光标移到苍术那一栏，选中，把剂量从12克，改成了30克。

然后在药味列表最后新增一味，制胆南星12克。

苍术30克。

这个剂量，在常规处方里几乎看不到。

苍术性味辛苦温，归脾胃经。

常规用量10到15克，燥湿健脾。

但把剂量拉到30克，它就不再只是温和的燥湿药，而是变成了一把劈开痰湿的重斧。

配合制胆南星的豁痰散结之力，专攻胶结不化的顽痰死痰。

林易在处方笺上签下名字，打印出来，递给张倩。

“底方总体不变，我稍微调了一下，去药房拿药，回去接着吃。”

林易看了她一眼。

“吃完可能会觉得口干，多喝温水，三天后过来复诊，不用挂号，拿着单子直接来诊室找我。”

张倩点了点头，把处方收进包里，起身出了诊室……