第280章 混乱(2/2)
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苏逸密切监测著张磊的生命体徵:“陈主任,李老师,患者心率72,血压92/65,暂时稳定,但监护有频发室早,我怕又室颤了!”
他的话,让手术室內的气氛更加紧张。
所有人都清楚,时间不等人,必须儘快找到解决办法。
陈明主任深吸一口气,转头看向周成:“周成,你说说你的想法,刚才导丝是你送过去的,你对血管情况更熟悉,有没有什么办法”
他知道,周成虽然是新手,但刚才的操作展现出了超乎常人的冷静和精准,或许能想到不一样的解决思路。
周成微微俯身,指著屏幕上的血管影像:“陈主任,李老师,我觉得可以先用小直径的球囊,进行预扩张,先把斑块轻轻压平一点,让血管壁稍微平整一些,然后再换合適尺寸的球囊,进行二次扩张,这样既能避免血管撕裂,也能让球囊更好地贴合血管壁。”
李亚平愣了一下,皱著眉:“可是小直径球囊预扩张,力度不好控制,万一压力太小,压不平斑块,还是没用。压力太大,一样会损伤血管。而且患者的血管条件太差,反覆扩张,风险也会增加。”
他的担心不是没有道理。
张磊的血管壁本就脆弱,反覆扩张很可能会导致血管夹层,后果不堪设想。
周成点了点头,认可李亚平的顾虑。
“我知道风险,但现在没有更好的办法了。”
“预扩张的时候,我们放慢速度,全程盯著造影影像,精准控制压力,一点点將斑块压平,只要不超过血管的承受范围,应该就能避免损伤。”
“而且,只有先让血管壁平整,后续的球囊扩张和支架植入,才能顺利进行。”
陈明主任沉思了片刻,点了点头:“就按周成说的做,小心操作,全程密切监测患者生命体徵,一旦出现异常,立刻停止操作。”
他知道,这是目前唯一的办法,只能冒险一试。
毕竟,再耽误下去,张磊的生命就会受到更大的威胁。
周成立刻配合护士,拿来小直径的球囊,小心翼翼地沿著导丝,將球囊送到堵塞部位,调整好位置后,示意护士准备充气。
苏逸立刻集中注意力,密切监测张磊的心率、血压和血氧饱和度,隨时准备匯报异常情况。
陈明主任和李亚平则死死盯著造影机屏幕,目光不敢有丝毫离开,生怕出现意外。
“开始充气,缓慢加压,注意观察球囊和血管壁的情况。”陈明主任低声吩咐道。
护士缓缓转动加压阀,球囊一点点充气。
屏幕上可以清晰地看到,球囊慢慢膨胀,轻轻顶住血管壁上的斑块,一点点將凸起的斑块压平。
周成紧紧握著器械,隨时准备调整球囊的位置,一旦发现血管壁有异常,就立刻示意停止充气。
就在球囊充气到一半,斑块刚被压平一点时,苏逸突然大喊:“不好!患者有短阵室速!又室颤了!”
所有人的心瞬间又提到了嗓子眼,陈明主任立刻喊道:“停止充气!周成,快,准备胸外按压!”
周成立刻放下手里的器械,快步上前,双手交叉,开始为张磊进行胸外按压,动作標准而有力。
介入手术室內,再次陷入混乱。